دیابت در حاملگی

دیابت-در-حاملگی

دیابت در حاملگی

آیا دیابت در زمان بارداری می توان درمان کرد؟

در صورتی که مادر در دوران بارداری دیابت داشته باشد، نوزاد نیز به آن مبتلا خواهد شد؟

دیابت در حاملگی ممکن است برای هر خانمی رخ دهد، که در صورتی که به یک آزمایشگاه مجهز مراجعه شود، اقدام به تشخیص و درمان این عارضه می توان بلافاصله صورت گیرد. برای این منظور ما آزمایشگاه دکتر قاضی عسگر مراجعه نمایید. برای اطلاع پیدا نمودن از آزمایشگاه در اصفهان با شماره تلفن داده شده تماس حاصل کنید. ٣٤٤١٠٤٤٢-٠٣١

ممکن است که دیابت شیرین DM  قبل از حاملگی نوع اول یا دوم در طی دروان بارداری وجود داشته باشد، برای این منظور بهتر است که مادران به یک آزمایشگاه خوب مراجعه کنند و آزمایش لازم را اعمال نمایند.

به عدم تحمل قند که طی بارداری شروع می شود، دیابت حاملگی شیرین می گویند. گفته می شود که شیوع آن در ارتباط مستقیم با شیوع دیابت نوع دوم در یک جمعیت معین یا گروه نژادی است.

جفت هورمون های دیابت زا ترشح می کند که شامل هورمون رشد آزاد ساز کورتیکوتروپین، لاکتوژن جفتی و پروژسترون است.

چنانچه پانکراس زن قادر با فائق آمدن بر مقاومت به انسولین ناشی از جنین و جفت نباشد دیابت حاملگی ایجاد خواهد شد.

دیابت-در-حاملگی

عوامل خطر ساز دیابت در بارداری

  • سن بالا
  • وزن قبل از حاملگی
  • سقط
  • تولد نوزاد عجیب الخلقه

تشخیص دیابت در حاملگی

به منظور تشخیص دیابت در بارداری ابتدا با مراجعه به یک آزمایشگاه مجهز و اعمال برخی از آزمایش ها این عارضه را تشخیص و فورا درمان شروع شود.

دیابت حاملگی یک وضعیت بدون علامت و طی غربالگری در هفته 24 تا 28 حاملگی نمود می یابد.

غربالگری قبل از حاملگی که شامل فشار خون، ارزیابی چشم، قلب، کلیه و آزمایش تیروئید می باشد.

عملکرد پایه کلیه با پایش میکروآلبومین ادرار صبحگاهی یا جمع آوری ادرار 24 ساعته از جهت ترشح پروتئین و کلیرانس کراتی نین انجام شود.

مصالعات آزمایشگاهی شامل اندازه گیری و آزمایش قند خون 4 تا 8 بار در روز و هر 4 تا 6 هفته

آنالیز ادراری هر 1 تا 2 هفته به منظور تعیین کتون های ادراری جهت تعیین کتواسیدوز طی مراحل حاد بیماری یا هنگامی که قند خون 200 میلی گرم باشد.

تعیین کراتین نین سرم در هر سه ماه

بررسی جنین با دستگاه اولتراسوند در هفته 18  جهت ارزیابی اشکالات مادرزادی

جهت بررسی رشد جنین و زمان دو برابر شدن سونوگرافی را در هفته 28 تا 30 تکرار شود.

تست بررسی جنین قبل از زایمان دوبار در هفته و پس از هفته 35 در زنانی که DM  از قبل دارند یا GDM با کنترل ضعیفی دارند که محتاج به انسولین هستند یا فشار خون داشته یا سابقه مامایی بدن دارند زودتر انجام شود. GDM  همانند خانم هایی که DM  قبلی داشته اند درمان شود. هیچ عقیده ای در رابطه با تست قبل از حاملگی در GDM   کنترل شده وجود ندارد.

درمان دیابت در حاملگی

ارگانوژنز جنین در هفته 7 پس از شروع حاملگی تقریبا کامل است و بهتر آن است که مشاوره قبل از حاملگی و کنترل قند جهت کاهش ناهنجاری های مادرزادی ضروری است.

توصیه غذایی برای مادرانی که وزن ایده آل دارند) این توصیه مناسب زمانی است که مادر هنوز به دیابت در بارداری مبتلا نشده باشد)

رژیم انسولین را در صورتی که رژیم غذایی قند را کنترل نکند شروع شود.

عوامل خوراکی ضددیابت در حاملگی منع مصرف دارد، زیرا که از جفت عبور کرده و ایجاد هیپرانسولینمای جنینی کرده و احتمال تراتوژن بودن دارد.

تست های جنینی قبل از زایمان نامطمئنی باشد، علل قابل برگشت را اصلاح نماید. در صورتی که قابل اصلاح نباشد، زایمان باید صورت گیرد. گفته می شود که تاخیر در زایمان را جهت شتاب گیری بلوغ ریوی به وسیله کورتیکواستروئیدها در نظر می گیرند.

دیابت مادری به تنهایی یک ضرورت برای زایمان سزارین نیست. سزارین ممکن است در صورت ماکروزومی ضرورت یابد( وزن جنین 4500 گرم) تا خطر آسیب به شبکیه بازویی کاهش گیرد.

عوارض جانبی نوزاد در صورت درمان نکردن دیابت در حاملگی

  • اختلال و ناهنجاری مادرزادی
  • تولد نارس نوزاد
  • آسیب پذیری هنگام تولد
  • مشکلات تنفسی
  • محدودیت رشدی

عوارض جانبی  مادران در صورت درمان نکردن دیابت در حاملگی

افزایش فشار خون

تشدید رتینوپاتی دیابتی در مادرانی که کنترل قند قوی دارند.

کاهش عملکرد کلیوی

گفته می شود در صورتی که مادری دیابت را درمان نکند، در مراحل بعدی زندگی افزایش بیلی روبین نوزادی و ماکروزومی را در پی خواهد داشت.

برخی از خدمات آزمایشگاه دکتر قاضی عسگر

آزمایش تیروئید

تست های غربالگری دوران بارداری

آزمایش های قبل از ازدواج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

با تشکر، مدیریت سایت آزمایشگاه خوب در اصفهان

بدون نظر

درج دیدگاه شما